Remboursement des frais d'optique

Remboursement des frais d'optique
DE QUOI PARLE-T-ON ?

Pour le suivi de la vue, la prescription de lunettes, la prévention du glaucome,... il est possible de s’adresser directement à un médecin ophtalmologue, sans passer par son médecin traitant.

L'opticien vend les lunettes de vue et les lentilles de contact sur ordonnance de l’ophtalmologue. Mais l’opticien peut également contrôler la vue pour adapter et renouveler les lunettes sans nouvelle ordonnance, celle-ci étant valable pendant 3 ans.

Pour les dépistages, les explorations de la vision, les actes de rééducation et de réadaptation de la fonction visuelle, il faut une prescription médicale pour consulter un orthoptiste (professionnel paramédical).

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COMMENT SE PASSE LE REMBOURSEMENT ?

La consultation d’un ophtalmologue est remboursée à hauteur de 70 % du tarif conventionnel de 28 €, soit 18,60 €. En secteur 2, le remboursement est de 15,10 € et ce, quel que soit le dépassement d’honoraires.

 

TOUS LES SOINS OPTIQUES SONT-ILS REMBOURSÉS ?

Les lentilles de contact sont rarement prises en charge par la Sécurité sociale. Qu’elles le soient ou non, la plupart des mutuelles proposent un forfait annuel de remboursement.

L’Assurance Maladie ne rembourse pas non plus la chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, astigmatisme...) ni la pause d’implants ou de lentilles oculaires qui sont privilégiées à l’approche de la soixantaine. Une mutuelle senior peut en rembourser une partie, en général entre 200 € et 900 € pour les deux yeux*.

Source : www.66millionsdimpatients.org/

Depuis le 1er avril 2015, certaines mutuelles seniors dites « responsables », doivent respecter un montant de remboursement minimum et maximum.

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